| 研究生: |
洪詠雯 Iung-Uen Hung |
|---|---|
| 論文名稱: |
我國與英國長期照顧制度之比較研究 A Comparative Study of Long - term Care System between Taiwan and UK. |
| 指導教授: |
張桐銳
CHANG,TUNG-JUI |
| 口試委員: | |
| 學位類別: |
碩士 Master |
| 系所名稱: |
客家學院 - 法律與政府研究所 Graduate Institute of Law & Government |
| 論文出版年: | 2018 |
| 畢業學年度: | 106 |
| 語文別: | 中文 |
| 論文頁數: | 161 |
| 中文關鍵詞: | 長期照顧制度 、長期照顧政策十年2.0計畫 、英國長期照顧制度 、照顧法2014 |
| 外文關鍵詞: | Long-term care system, Long-term care policy ten years 2.0 program, UK Long-Term Care system, Care Act 2014 |
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近年來台灣面臨高齡化與少子化之人口變動下,使長期照顧需求隨著增加,長期照顧為我國近年來積極施行的重點制度,從2016年長期照顧十年2.0計畫施行到2017年長期照顧服務法施行。本文主要檢視長期照顧十年2.0計畫與長期照顧服務法後,對此提出了幾點疑問,例如在照顧對象上,雖然在長期照顧十年2.0計畫已擴及適用對象,目前的保障對象是否充足。在家庭照顧上,雖然家庭照顧需求已被納入長期照顧制度保障,但卻發現實務上的使用率低的問題。在長期照顧評估上,缺乏評估機制的標準機制而引發各地評估結果不公的情形。在長期照顧服務提供上,目前我國主要推動的社區照顧之長期照顧服務提供模式所面臨的問題。在長期照顧服務品質與管裡上,如何提升我國長期照顧服務品質與管理。在財務來源上,目前還未制定財務的法律來源,引發財務來源不穩定的質疑問題等。本文藉由參考英國的長期照顧制度,英國也正面臨長期照顧需求因高齡化與少子化的危機,照顧需求逐漸增加。因此英國長期照顧在2014年來進行歷年來最大的改革,例如提供照顧者受到完善的保障、照顧需求的評估之目標改善、提供照顧需求對象擴及到未成年等。
因此本文想透過英國之長期照顧制度作為比較分析的對象,從我國長期照顧制度發展脈絡以及現行推動著長期照顧十年2.0計畫與長期照顧服務法來理解我國長期照制度並對針對我國長期照顧制度之問題來檢討與改善,並參照英國之長期照顧制度的發展與現行的照顧法2014作為我國在發展長期照顧制度之參考對象,使我國長期照顧制度能發展得更完善。
In recent years, with the aging population and the declining birth rate in Taiwan, the long-term care needs have been increasing. Long-term care has been taken as the key system that Taiwan has been actively implementing in recent years. From the” Long-term care policy ten years 2.0 program”in 2016 to “Long-Term Care Services Act” in 2017. This article mainly examines “Long-term care policy ten years 2.0 program”and“Long-Term Care Services Act”, which raise some questions. For example, in the care of people, although the long-term care for “Long-term care policy ten years 2.0 program” has been extended to care of people, the current care of people whether are sufficient. In the family care service, although the needs of family care have been covered by the long-term care system, practical problems with low utilization rates have been found. In the long-term care assessment, the lack of a standard mechanism for assessing the mechanism has led to unfair assessments in various places. In the long-term care of service delivery, the problems facing the long-term care service delivery model that our country mainly promotes in the community are currently facing. In the long-term care service quality and management, how to improve our long-term care service quality and management. In terms of financial resources, no legal source of finance has been set yet, which has led to the question of instability in financial sources.
In this paper, by reference to the long-term care system in the United Kingdom, the United Kingdom is also facing the crisis of aging and less-child-oriented long-term care needs, and the demand for care gradually increases. As a result, the United Kingdom has taken the long-term care to carry out the largest reforms in the past years in 2014, such as the provision of improved safeguards for caregivers, the improvement of the assessment of care needs, and the expansion of the provision of care needs to minors. Therefore, this article wants to use the long-term care system of the United Kingdom as the object of comparative analysis. From the long-term care system development in our country and the ongoing promotion of “Long-term care policy ten years 2.0 program”to understand our long-term care system and to review the long-term care system in our country With reference to the development of the long-term care system in the United Kingdom and the current “Care Act 2014 “As the reference object for our country in developing long-term care system, the long-term care system in our country can develop more perfectly.
一、中文文獻
(一)書籍
女性學學會著,劉毓秀主編,女性國家照顧工作,女書文化,1997年。
台灣社會法與社會政策學會主編,社會法,元照出版有限公司,2016年9月二版。田牧等合著,長期照護,華格那企業,2016年2月六版,頁1—13。
李孟芬等著,長期照顧概論—社會政策與福利服務取向,洪葉文化事業有限公司,2013年9月出版一刷,頁22。
吳肖琪,我國長期照顧制度規劃研究委辦案第4標「我國長期照顧法令制度規劃研究」,內政部委託規劃報告,2006年3月。
周月清,英國社區照顧:源起與爭議,五南出版,2000年初版,頁33。
胡幼慧,三代同堂—迷失與陷阱,巨流圖書公司,1994年。
莊秀美,長期照顧機構服務變遷發展之研究,松慧有限公司,2008年1月出版一刷。
陳惠姿等編著,長期照護實務,永大書局有限公司,2015年9月三版,頁69。
黃惠璣等編著,長期照顧,心京文化開發出版股份有限公司,2017年2月1日第四版8。
黃源協,社區照顧—台灣與英國經驗的檢視,揚智文化,2000年初版。
葉至誠,老人福利國際借鏡,秀威資訊科技,2011年7月一版,頁197。
鍾秉正,社會保險法論,三民書局股份有限公司,2017年1月三版二刷。
(二)期刊論文
王卓聖、鄭讚源,臺灣長期照顧制度之發展脈絡及借鑒-歷史制度論,國立空中大學社會科學系社會科學學報,19期,2012年,頁90-125。
朱貽莊、陶屏、陳玉芬,從跨國經驗看臺灣長期照顧政策中的照顧權,社區發展季刊,138卷,2012年,頁263-278。
吳玉琴,台灣老人福利百年軌跡—老人福政策及措施之省思與展望,社區發展季刊,133期,2001年3月,頁139-159。
吳淑瓊,從「建構長期照護體系先導計畫」之執行看我國社區式長期照護體系之建構,社區發展季刊,106期,2004年6月,頁88-96。
沈茂庭,英國長期照護制度,國家衛生研究論壇,中央健康保險局,1999年9月,頁3.1-3.13。
林谷燕,照顧需要性之評估──從長期照顧服務法與長照實務談起,月旦裁判時報,54期,2016年12月,頁64-72。
林昭志,英國老年人「社區照顧」法制之概況,開南法學,2010年6月,頁1-38。
周月清、朱貽莊,檢視台灣身心障礙福利政策與法案之歷史進程與變革,社會福利模式-從傳承到創新研討會,北京,2011年,頁1-21。
林君黛、邱盈綺、徐宙政、黃昱瞳,影響家庭照護者使用機構喘息服務因素之探討,澄清醫護管理雜誌,第9卷3期,2013年7月1日。
陳正芬,我國長期照顧體系欠缺的一角:照顧者支持服務,社區發展季刊,141 期,2013 年 3 月 ,頁202-213。
陳敏雄,建構老人多層級照護服務網--以「財團法人臺北市私立恆安老人養護中心」為例,社區發展季刊,100期,2015年6月,頁242-249。
郭振昌,臺灣長期照顧錢從哪裡來?保險制與稅收制抉擇的政策分析,社區發展季刊,154期,2016年6月,頁307-320。
張桐銳,法律與社會政策作為“社會福利國”模型之建構性觀點,思與言,44期3卷,2006年9月1日,頁5-37。
梁亞文、劉立凡、林育秀,英日兩國長期照護制對推動我國長期照護制度之意涵,長期照護雜誌,14卷3期,頁313-324。
莊秀美,從老人的類型與照顧需求看「居家照顧」、「社區照顧」及「機構照顧」三種方式的功能,社區發展季刊125 期,2009年6月,頁177-194。
鍾秉正,長照法制及相關法律爭議,月旦法學雜誌,257期,2016年10月,頁10-22。
(三)政府政策計畫/研究報告
102年老人調查報告分析
http://dep.mohw.gov.tw/DOS/cp-1767-3586-113.html
加強老人安養服務方案
http://www.tcoc.org.tw/articles/20041210-dee96a98
前衛生福利部邱文達部長於立法院第7屆第7會期社會福利及衛生環境委員會第17次全體會員會議「長期照護服務法草案」書面報告,2011年。
http://npl.ly.gov.tw/npl/report/1000420/10.pdf
長期照顧十年計畫,2007年。
https://www.youthhub.tw/upload/file/20130619102902701.doc
挑戰2008年:國家發重點計畫資訊
http://npl.ly.gov.tw/npl/report/950330/6.pdf
健康照護升值白金方案行動計畫,院臺衛字第0980051378號函
http://www.ey.gov.tw/pda/News_Content.aspx?n=631B45FCB3FE2D7E&sms=4ACFA38B877F185F&s=8CC47E07A3EB6C23新世紀健康領航計畫新世紀健康領航計畫file:///Users/poca/Downloads/201108261134198871525.pdf
國家發展委員會,中華民國人口推估(105至150年),2016年。
https://www.ndc.gov.tw/Content_List.aspx?n=84223C65B6F94D72
衛生福利部,長期照顧十年計畫2.0(106~115年),民國2016年5月。
https://www.youthhub.tw/upload/file/20130619102902701.doc
衛生福利部,長期照顧的整體政策藍圖http://themes.mohw.gov.tw/LTC/cp-90-106-201.html
衛生福利部社會保險司,長期照顧保險制度規劃報告,2016年。
www.mohw.gov.tw/dl-4079-f5ab23cf-d19f-4683-86e6-eee5423398f3.html
衛生福利部,長照服務量能提升計畫 ── 建構使用者為核心的長照體系http://topics.mohw.gov.tw/LTC/cp-93-109-201.html
臺灣健康社區六星計畫推動方案 http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:lbs8ZLDz8hsJ:www.sfaa.gov.tw/SFAA/Pages/ashx/File.ashx%3FFilePath%3D~/File/Attach/1406/File_1886.pdf+&cd=1&hl=zh-TW&ct=clnk&gl=tw
照顧服務福利與產業發展方案第二期計畫
http://www.rootlaw.com.tw/LawArticle.aspx?LawID=A040040061019800-0940831
醫療網第四期計畫—新世紀健康照護計畫ws.ndc.gov.tw/Download.ashx?u...n=NTcyOTEyNzUxNzEuZG9j&icon=..doc
二、外文文獻
(一)書籍/期刊文獻
Brindle,David,What are the most important changes to the Care Act ?,the Grardian,20140830。
Thane,Pat,MEMORANDUM SUBMITTED TO THE HOUSE OF COMMONS' HEALTH COMMITTEE INQUIRY: SOCIAL CARE OCTOBER 2009,History and Policy,p2-3。(2009)
Mandelstam,Michael (2017) ,care act 2014 An A-Z of Laww and Pratice ,Jessica Kingsley Publishers,(p66).
(二)政府資料/法案
「NHS Act for Mental Health 1946」
http://www.legislation.gov.uk/ukpga/1946/81/pdfs/ukpga_19460081_en.pdf
「National Assistance Act 1948」
http://www.legislation.gov.uk/ukpga/Geo6/11-12/29/contents
「The Children Act 1948」
http://www.legislation.gov.uk/ukpga/1963/37/schedule/3/crossheading/the-children-act-1948
「The Mental Health Act 1959」
ww.educationengland.org.uk/documents/acts/1959-mental-health-act.pdf
「The Chronically Sick&Disabled Person Act 1970」
http://www.legislation.gov.uk/ukpga/1970/44/contents
「The National Health Service Act 1977」
http://www.legislation.gov.uk/ukpga/1977/49/contents
「Mental Health Act 1983」
http://www.legislation.gov.uk/ukpga/1983/20/contents
「Children's Act 1989」
http://www.legislation.gov.uk/ukpga/1989/41/contents
「National Health Service and Community Care Act 1990」
https://www.legislation.gov.uk/ukpga/1990/19/contents
「Carers Act 1995」
http://www.legislation.gov.uk/ukpga/1995/12/contents
「Community Care Act 1996」
http://www.legislation.gov.uk/ukpga/1996/30/contents
「Health Care Act 1999」
http://www.legislation.gov.uk/ukpga/1999/8/contents
「Care Standards Act 2000」
http://www.legislation.gov.uk/ukpga/2000/14/contents
「The health and Social Care Act 2012 」http://www.legislation.gov.uk/ukpga/2012/7/contents/enacted
https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/136422/White-Paper-Caring-for-our-future-reforming-care-and-support-PDF-1580K.pdf
「Care Act 2014」
http://www.legislation.gov.uk/ukpga/2014/23/contents/enacted
「Children Act 2014」
https://www.theguardian.com/social-care-network/2014/jun/05/care-act-most-important-amendments
「Fair acess to care services」
http://webarchive.nationalarchives.gov.uk/20121205180615/http://www.dh.gov.uk/prod_consum_dh/groups/dh_digitalassets/@dh/@en/documents/digitalasset/dh_4019641.pdf
「Our health, Our care, Our say : a new direction for community services」
https://www.gov.uk/government/publications/our-health-our-care-our-say-a-new-direction-for-community-services#attachment-471356-accessibility-request
「Seebohm Report」
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1982247/
“Glossary of terms used in the guidance for providers and managers”
http://www.cqc.org.uk/guidance-providers/regulations-enforcement/glossary-terms-used-guidance-providers-managers#regulatory-action
“The Care Act—Whatt it means for you?”
https://www.southampton.gov.uk/health-social-care/the-care-act/
“New rights for young carers in england”
https://professionals.carers.org/new-rights-young-carers-england
“NHS choice,Carers’right and the Care Act”
http://www.nhs.uk/Conditions/social-care-and-support-guide/Pages/carers-rights-care-act-2014.aspx
三、網路資料
中華民國老人福利推動聯盟網站http://www.oldpeople.org.tw/ugC_WelfareTopic_Detail.asp?hidWelfareTopicid=60&hidPage1=1&hidWelfareTopicCatID=11
社團法人台灣長期照護專業協會網站,長期照護歷史軌跡
http://www.ltcpa.org.tw/index.php?func=introduce&nID=8
社團法人長期照護專業協會之網站
http://www.ltcpa.org.tw/uploadfile/file/20160831/20160831172139_26715.pdf
國家政策研究基金會網站
http://www.npf.org.tw/13/8108
輔具資源入口網站
https://repat.sfaa.gov.tw/
衛福部照顧服務便民入口網站
http://e-care.sfaa.gov.tw/MOI_HMP/HMPa001/eval.action
衛生福利部社會及家庭署網站之老人福利專區
http://www.sfaa.gov.tw/SFAA/Pages/List.aspx?nodeid=93
衛生福利部社會及家庭署之老人福利專區之老人福利機構定型化契約專區http://www.sfaa.gov.tw/SFAA/Pages/Detail.aspx?nodeid=149&pid=700
衛生福利部社會及家庭署之老人福利專區之老人福利機構評鑑專區http://www.sfaa.gov.tw/SFAA/Pages/VDetail.aspx?nodeid=463&pid=3883
衛生福利部社會及家庭署網站
http://e-care.sfaa.gov.tw/MOI_HMP/HMPd001/begin.action
衛生福利部中央健康保險署發布新聞,行動不便患者,健保醫療送到家—居家醫療整合照護與長照2.0無縫接軌,2016年12月6日
http://www.nhi.gov.tw/News_Content.aspx?n=FC05EB85BD57C709&sms=587F1A3D9A03E2AD&s=8E967246B442B165http://www.nhi.gov.tw/News_Content.aspx?n=FC05EB85BD57C709&sms=587F1A3D9A03E2AD&s=8E967246B442B165
衛生福利部,《長照服務網計畫》── 充實長照網絡發展的重要依據http://topics.mohw.gov.tw/LTC/cp-93-110-201.html
Yang,江揆3年砸百億為照服員加薪 民團:n點在法規保障,The New Lens關鍵評論新聞,2014/5/29
https://www.thenewslens.com/article/4267
長期照護社區化資訊可參考ws.ndc.gov.tw/Download.ashx?u...n=NTg4MTEzMDE0NzEuZG9j&icon...
ABC社區整體照顧模式 http://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/1533
“care home專區”
http://www.ageuk.org.uk/home-and-care/care-homes/
“Community care services 專區“
http://www.citizensinformation.ie/en/health/health_services/care_in_your_community/community_care_services.html ( last visiting date :2017-9-9)
“Care Quality Commision” http://www.cqc.org.uk/what-we-do
“NHS網站”
https://www.england.nhs.uk/
NHS Choice “Care Home”專區
http://www.nhs.uk/Conditions/social-care-and-support-guide/Pages/care-homes.aspx
NHS Choice “Care Service in your home”專區
http://www.nhs.uk/Conditions/social-care-and-support-guide/Pages/home-care.aspx
資產範圍收費表
https://www.gov.uk/government/publications/care-act-2014-part-1-factsheets/care-act-factsheets#factsheet-5-charging-and-financial-assessments
在英國平均國民所得
https://www.incometaxcalculator.org.uk/average-salary-uk.php
“Care and support : what`s changing?”
https://www.gov.uk/government/publications/care-and-support-whats-changing/care-and-support-whats-changing
“Your guide to care and support”
https://www.nhs.uk/Conditions/social-care-and-support-guide/Pages/what-is-social-care.aspx